第79章 这是陈忠吗?(1 / 2)
「其次,我们其实还可以从患者的初次CT片子上看到这些内容。」
「患者有胫骨平台骨折,还有局部血管的血运障碍,有髌下脂肪垫的损伤…」
「从患者术后第一次的CT我们可以看到,其实他的髌下脂肪垫,是没有被处理过的。」
「这里没有彻底的清创,这就可能导致后面的菌群移居过来……」
「外科清创,必须彻底。」
「即便不切除所有可疑组织,也必须严格做好相对清创,就是将局部的血运进行好重建,确定局部的出血状态良好。」
「这样一来,后续的抗生素才能到达局部……」
「首次遇到病人需要治疗的点就出来了。」
「第一,彻底清创,包括髌下脂肪垫的清创。」
「第二,VAC旷置吸引。」
「第三,如果能力足够的话,可以对膝关节髌下脂肪垫进行血运重建,对局部软组织进行彻底减压处理,加速局部的血运循环。」
「第四,如果这一类患者存在局部的血栓的话,那么术后抗凝的强度要更大一点。」
「这是患者的初次接诊。」
「其次,是他术后的第一次感染徵象出现时。」
陈忠说到这里,已经彻底进入了状态:「顾冶,你给我们回顾一下他第二次清创手术前的检查结果和基本资料。」
顾冶是陈忠的师弟,陈忠喊他做一下汇报,是理所应当的事情。
顾冶汇报完后,陈忠再一次进行了深入分析,而后进行总结。
「所以,这一次我们如果要正确地彻底治疗好感染,需要做好这么几个点。」
「第一,局部用抗生素,比如说硫酸铜载体。」
「第二,可以联合做一个滋养血管的转位覆盖,填补软组织空缺,使得里面的病菌体无法外溢,被彻底束缚。」
「第三,取掉外固定支架,进行灭活消毒或者换一套新的。至少,我们要做的,也要是……」
陈忠说完这一次,又直接说:「师父,为了节省一点时间,我就索性把第二次手术到第七次手术中的关键处理节点都一一说明,然后我们直接回到现在的处理,可以吗?」
现场,一片鸦雀无声。
甚至就连董根东身边的陈选平主任,都是眉头紧锁了起来。
真正好的医生,好的专家,他在接诊其他人的疑难杂症的时候,不仅可以处理现在的问题,而且还可以通过现有的检查结果,对既往的每一次处理,都进行拆解和分析。
好的专家,要能做到,遇到这个病人的哪个阶段,都要有应对处理方案。
而要直接讲明当时正确的处理方法,则必须寻根问底,从一个疾病的最根本病因出发丶进行逐帧的解析!
这需要非常严谨而厚实的理论知识,必须超脱课本以及一切可以看得到的教材内容。
不是本科教材内容,是所有的教材内容。
有了自己的思维和逻辑,掌握了一种疾病治疗的根本……
包括每一步治疗的目的,原因,效果,为什么会有效果的起因。
陈选平主任医师都尚且如此,其余人的表情,就更不用说了。
廖帆博士的喉结上下耸动。
他所说的内容,可不是什么狗皮膏药一般的普通知识点,他都是自己查了文献,然后对这个病人做过了总结。
然而,就这些文献总结,依旧与陈忠的知识体系无法对碰!
他给陈忠的问题,都被陈忠轻易化解,这代表陈忠的知识体系,已经系统化了,基本上没有了漏洞。
而要对一种病形成这样的系统化,那是非常非常高的水平。
科室里,只有五六个人能做到。
他们都是主任医师丶教授丶副教授……
中大附一骨科的主任医师丶教授,放眼全省,都是一等一的专家了。
陈忠咋回事啊?
毕业半年,突然飞升了一般?
做理论可不是简单的囫囵装逼,而是细节充实,能够对每一处细节都进行拆解,而且给出具体的解决方案。
这才是理论,是有效理论!
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