第1376章 被老婆整疯的男人，你们还是别照顾（2 / 2）

随后他表现的睡眠差每天仅睡 2小时丶夜间恐惧。

这是「肝郁化火扰心丶阴虚不能敛阳」导致的心神不宁，而非精神分裂因「痰热昼夜扰心」引发的持续狂乱或淡漠。

而且患者妻子自己说了，患者在精神病院按「精神分裂」治疗后，症状「越来越凶」如恐惧加重丶睡眠更差，加上西医常用的镇静类药物，很可能会进一步耗伤津液丶压制气机，导致「内热更盛丶心神更不安」。

而他真是精神分裂也就是痰热扰心，镇静药可暂时抑制痰热扰心，症状应有所缓解。

所以这种「治疗无效反加重」的情况，也侧面说明诊断可能偏离了真实病机。

方言直起身，语气笃定地对家属说：

「从他的舌象丶脉象和症状发展来看，他大概率不是精神分裂，更像是『肝郁化火丶阴虚内热』引发的郁证，和咱们平时说的『长期生闷气憋出的毛病』更接近。」

这话一出，诊室里瞬间安静下来，患者妻子最先反应过来，皱着眉追问：「方大夫，可国外医院和精神病院都确诊是精神分裂啊，怎麽会不是呢？他都出现幻听丶自伤了，这些不都是精神分裂的症状吗？」

其他家属也跟着点头，患者母亲急得声音发颤：「是啊方大夫，我们也希望不是，但他现在连我们都不认了，还说有人要害他，这不是精神分裂是什麽？」

方言没有直接反驳，而是拿起笔在纸上画了两个对比框，一边写「精神分裂（痰热扰心）」，一边写「郁证（肝郁化火）」。

然后逐条解释：

「你们看，典型的精神分裂，不管是中医说的『痰热扰心』，还是西医说的认知障碍，都有两个核心特点：一是『无诱因突发』，比如好好的突然出现幻听丶思维混乱，和情绪刺激没关系；二是『症状无逻辑』，比如幻听内容天马行空，一会儿说有人追他，一会儿说自己是神仙，和现实毫无关联。」

他指着患者继续说：「但你们家这位不一样。他的幻听全是『骂他赚黑心钱』『饭里下毒』，这些都和去年『因钱吵架』的事儿直接相关；而且他的症状是一步步加重的，从吵架后心情不好，到幻听，再到恐惧，每一步都有情绪刺激的影子，不是突然发作的，这更符合『郁证』的规律。」

接着，他又指向舌象：

「再看他的舌头，舌尖红丶苔白干，这是『肝火往上烧丶津液被耗干』的表现。如果是精神分裂，长期痰热堵在心里，舌头应该是『舌苔黄腻丶舌质暗红』，像蒙了一层脏东西，可他没有这种『痰浊』的迹象，反而因为长期上火，连舌苔都变干了，这和精神分裂的核心病机完全不符。」

患者妻子听得愣住了，下意识地问：「那他之前在精神病院治疗反而加重，是不是也因为诊断错了？」

「对！」方言点头，「精神分裂常用的镇静药偏温燥，会进一步耗干他体内的津液，让肝火更旺，就像给烧得正旺的炉子添柴，火只会越烧越猛，所以他的恐惧丶失眠才会加重。如果是郁证，用清肝火丶补阴虚的药，就能慢慢把『火』降下来，症状自然会缓解。」

家属们你看看我丶我看看你，脸上的焦虑渐渐被疑惑取代。

患者妻子犹豫着说：「那……那现在该怎麽办？能治好吗？」

方言说道：

「至少是辩证正确了，那就有办法治。」

听到方言这麽说，几个家属脸色顿时好多了。

只要能治疗就行了。

这时候方言放下笔，目光扫过在场的家属，语气严肃了几分，他说道：「不过在治疗前，有两件事必须说清楚。」

「您说您说！有什麽需求尽管提！」患者家属对着方言说道。

方言摆摆手：

「不是我有什麽需求，是关于病人的，这一是治疗周期，二是你们家属要做的配合，这两点做不到，就算方子开对了，效果也会打折扣。」

家属都愣住，没想到方言说的是这个。

方言他先看向患者妻子，然后说到：

「第一，这病不是吃三五天药就能好的。『肝郁化火』是攒了大半年的问题，『阴虚』更是津液耗了这麽久，至少得调理 1-2个月，才能看到幻听减少丶睡眠好转；期间可能会有反覆，比如某天情绪不好，幻听又变多，这时候别慌，也别停服，及时跟我反馈调整方子就行，不能像之前那样，一没效果就换治疗方向。」

接着，他又强调家属的配合：

「第二，你们得改改和他相处的方式。别再提『钱』『离婚』这些让他生气的事，也别总劝他『你别想太多』他现在不是『想太多』，是肝火在烧，越劝越容易烦躁。平时多陪他做点安静的事，比如坐在院子里晒晒太阳，或者放放轻柔的曲子，他不想说话就别逼他说，哪怕只是默默陪着也行；还有，他说『有人骂他』『饭里有毒』的时候，别反驳『没有这回事』，可以顺着说『我知道你难受，咱们先吃饭，有我在呢』，先稳住他的情绪，比纠正他的『错误』更重要。」

听到方言说完，家属面面相觑，最终目光都落在了患者妻子的身上，说白了她才是最重要的那个人。

事情基本上也是从她这里开头的。

方言这时候的目光也落在患者妻子身上，语气郑重的说道：

「这里面，最关键的其实是你。他最初的情绪刺激是和你吵架，后来『离婚』的念头又加重了他的负担，现在你调整相处方式，比其他人做再多都管用。」

患者妻子的眼圈一下红了，手指攥紧衣角，声音带着愧疚：

「我……我之前总觉得他是在无理取闹……」

听到她还想找藉口，方言赶忙打住：

「现在不用纠结过去，重点是接下来怎麽做。」

方言顿了顿，看到患者妻子没说什麽后，才继续说道：

「你平时可以多跟他说点『无关紧要』的话，比如『今天天气不错，要不要在阳台坐会儿』『我炖了点汤，你尝一口』，不用刻意提病情，也别劝他『开心点』这些日常的丶没压力的话，能让他慢慢觉得『和你相处是安全的』，肝火也会跟着降下来。」

他顿了顿，又补充：

「如果他再提『有人骂他赚黑心钱』，你别跟他争『没有这回事』，可以说『我知道你听到那些话心里难受，要是不想听，咱们就换个地方待着』先接住他的情绪，再慢慢引导，比硬要纠正他管用得多。之前你是『反驳』，现在要换成『接纳』，这对他来说是最重要的。」

患者母亲在一旁插话：

「那我们其他人能帮着做什麽？总不能光让她一个人忙。」

「你们可以帮着创造『安静的环境』。」方言解释道：「别在家里大声说话丶晚上尽量早点休息，别吵到他，他现在睡眠差，环境越安静，越容易让心神安定；平时也别总围着他问『好点没』，偶尔递杯温水丶帮他盖件衣服，这些小动作比多说话更有用。」

患者妻子深吸一口气，稍微沉吟了一下后说道：

「方大夫，我明白了。以前是我太急了，接下来我一定按您说的做，哪怕他一开始不理我，我也慢慢陪他熬。」

方言听到她这个态度，暗自叹了口气，简单说，她的态度是愿意做，但不想做好，表面上配合度高，实则缺乏主动意识，这会让后续配合停留在「表面动作」，难真正帮患者缓解情绪丶激活治疗效果。

要不说找老婆只挑选，不教育呢，成年人就是不能被教育的。

方言想了想说道：

「其实我认为这事儿家属不参与，就让我们协和的医护来招呼，其实对患者康复更好。」

方言这话一出，诊室里的气氛瞬间变了，患者妻子的脸一下涨红，刚压下去的愧疚里掺了点委屈，声音也低了半截：「方大夫，是我刚才说的话让您觉得我靠不住吗？我是真的想好好配合……」

患者母亲也急忙接话：

「是啊方大夫，我们知道之前没照顾好他，但现在知道问题在哪了，肯定能改，就别让他跟家里人疏远了行不行？」

方言看着家属急切的样子，放缓了语气，解释道：

「我不是觉得你们靠不住，是他现在的情况，需要更『无压力』的环境。你们刚才也听到了，他的情绪刺激大多和家里相关，现在让医护接手，不是让你们彻底不管，而是先帮他把『肝火』降下来，等他情绪稳了，你们再慢慢参与，效果会更好。」

他指了指患者，继续说：「你们看他现在，不管咱们说什麽都没反应，这是因为他心里还『绷着弦』怕再吵架丶怕被反驳。医护是『中立者』，跟他没有过往的情绪牵扯，能更轻松地帮他建立信任，比如护士陪他晒太阳时，不用想『会不会说错话』，只用安安静静待着就行，这种『不刻意』的陪伴，反而能让他放松。」

患者妻子抿着唇，手指无意识地绞着衣角，过了几秒才小声问：「那……那行吧！」

方言听到这下答应后，松了一口气。

很好，现在患者康复的机率开始翻倍了。

要真让他们在这里照顾，方言真不知道会怎麽样。

到时候治好了没准又给整疯了。

人家还怪自己医术不行。

PS：6000字基本章更新完毕。

(本章完)