第1152章 刁钻又如何，跟着方哥的优势体现出（2 / 2）

第一道题出自《黄帝内经灵兰秘典论》：「请结合『肝者，将军之官，谋虑出焉』，分析中风患者出现肢体偏瘫丶言语謇涩的病机，并说明为何急性期常用天麻钩藤饮。」

题干后还附了个简案：患者素有高血压，突发言语不清，左侧肢体无力，面红目赤。

方言这会儿脑海里已浮现出清晰解题脉络。

略微想了下，开始写道：

「将军失司，风火上扰」之象，肝主疏泄，若肝火亢盛，好比将军擅权，气血逆乱直冲巅顶，脑为元神之府，被风火侵扰则言语謇涩；肝主筋，筋脉失养则肢体偏瘫。天麻钩藤饮中，天麻丶钩藤平肝息风如制伏躁动之将，石决明重镇潜阳似固守城郭，牛膝引血下行恰如疏导逆乱之兵，正合『谋虑出焉』的调畅之理。」

写完这段，他稍特意补了句临床观察：

「此类患者多伴大便乾结，故方中常加决明子，既助平肝，又通腑气，符『肝与大肠相表里』之意。」

第二题聚焦《伤寒论》的鉴别诊断：「患者『发热恶寒，热多寒少，脉微弱』，临床易与『太阳中风』混淆，请指出二者在病因丶病机丶治法上的差异，并列举对应方剂。」

旁边还画了简单的脉象示意图，画工有点抽象。

方言继续写起了答案：

太阳中风属风寒袭表，营卫不和，脉浮缓而有力，治当发汗解表丶调和营卫，用桂枝汤……而此证『脉微弱』，示患者素体阳虚，若再用麻黄丶桂枝强发其汗，恐犯『虚虚』之戒。病因实为阳气不足丶外感风寒，病机属『太阳伤寒兼阳虚』，治法应温阳解表，方选桂枝二越婢一汤加减，或再加黄芪助阳固表，使汗出有度，邪去而正不伤……

而就在方言刷刷刷的奋笔疾书的时候，其他人都还在审题呢。

方言答题的声音一起，大家看了他一眼，也不由得赶紧拿起笔，开始写了起来，管他的，都已经这个时候了，心里怎麽想的就怎麽写。

方言回答的很快，很快就写到了医古文与临床结合的题目，给了《千金要方》中一段关于「消渴」的记载：「消渴者，原其发动，此则肾虚所致，每发即小便至甜。」要求先翻译，再结合现代临床，说明「肾虚」与糖尿病多饮丶多尿丶体重减轻的关联，最后列举三味常用补肾药的炮制方法。

方言一点没停，手里的笔快速的写着。

很快这些题目也被大回答了出来，耿鉴庭忍不住走过来看了一眼，方言字迹工整，思路清晰，没有涂改，回答进度也是相当快，这其实也没啥好奇怪的，人家本来就是这样，让他奇怪的是教室里其他的学生好像也有点方言的影子，虽然不至于他这麽流畅，但是卷子里的问题基本都没难住大家。

仔细一看全是方言他们同班的，想到这是去年高考筛选过的，还和方言在协和看了一个多月的病，顿时耿鉴庭就了然了。

接下来大家陆陆续续的都到了压轴题。

这是最见地域医理功底的题目：

「北方治哮喘多用地龙丶麻黄，南方常用苏子丶莱菔子，试从『地域气候影响体质』分析其用药差异，并各举一个临床病案佐证。」

除了方言他们班的人一下就麻了，前面都还好说，要说医案，那就难了，谁没事儿能遇到这种医案啊，只能回答前面的，后面的医案就不回答或者自己编造一个了。

大家也看的出来这本身就是一个拉开分的题目。

只有方言他们班上的人，听过方言讲课说了太多这方面类似的医案，一个个看到这个问题，没有任何的惊慌，反倒是刷刷的写了起来。

优势终于体现出来了。

特别是看到其他人都在停笔思考，自己在写的时候，他们知道这时候终于要拉大分数差距了。

一个半小时的笔试好像过的特别的快，一些人甚至没写完，就已经开始收卷了。

耿鉴庭大声的说道：

「所有人停笔，起立，马上跟着老师去会议室，做下一场的面试。」

PS：今天更完，明天请早。