第1130章 想看命门火衰回阳救逆的秘方？方言（1 / 2）

第1130章 想看命门火衰回阳救逆的秘方？方言式如说（二合一章）

见到方言要出去，患者和家属顿时有些紧张起来，患者女儿忙问道：

「不能在这里说吗？」

方言对着他们说道：

「还有些东西我们需要对一下判断，在这里讨论会影响到旁边的同事。」

说着方言指了指一旁的王志君。

王志君这家伙心领神会，对着方言他们说道：

「要不我出去？」

患者听到这话，顿时有些尴尬的说道：

「哦哦，那您两位请便？」

接着方言就和李正吉走了出去，其他跟在方言一起人也同样一起走了出去。

众人走到走廊一处相对安静的角落，避开其他患者，李正吉立马压低声音对着方言询问道：

「怎麽样？」

方言没有回答，反问道：

「你怎麽判断的？」

李正吉说道：

「我看这病人病得实在缠杂，怕冷丶乏力丶气促丶皮肤发黑丶水肿丶多饮多尿，脾肾阳虚丶瘀血阻滞丶肝肾阴虚与阴阳两虚，还有手术切除太多，正气亏得有点太狠了。」

方言点了点头，说道：

「脾肾阳虚，是本，而且阳虚得非常厉害，我认为已是危重状态了。」

听到方言这这话，李正吉微微一怔。

方言判断比他还要严重一些。

「怎麽说？」李正吉对着方言问道。

方言看了看周围一圈的中医，说道：

「你看患者，全身浮肿，左手上我按下凹陷，半天不起，舌胖苔白润，这是水湿泛滥之象；手冷如冰，穿再多也畏寒难解，脉沉细微涩，尺部几乎摸不着脉动，这是命门火衰，全身阳气几乎不达四末，这就接近是纯阴无阳了。大便溏稀清冷，晨起脸肿下午腿沉，也全指向脾肾阳虚，水湿内停。」

「那消渴丶多饮多汗丶尿频怎麽解？还有那些肿块？」李正吉紧接着问，这正是他困惑的关键点之一。

这时候一旁的林文峰也说道：

「没错，按常理，纯阳虚者，多饮多汗的「热」象不该这麽明显。」

「这正是她病的古怪和缠手之处！」方言看了林文峰一眼，说道：

「阳虚是极度的阳虚，而阴虚内燥也存在，是『阴损及阳』的恶果，但此刻阳虚已成了主导且危急全局的矛盾。」

「《伤寒论辨厥阴病脉证并治》明确记载：「其面戴阳，下虚故也」，指肾阳虚衰导致虚阳浮越于上，出现面红丶口渴等假热症状。患者「皮肤凉但舌红丶口渴丶夜间盗汗」的矛盾表现，在古籍中被称为「戴阳证」。」

说罢方言对着李正吉说道：

「以前我也遇到一个患者，她也是这样，记得吗，我还给你们讲过的，叫柳玉！」（见720章和796章）

李正吉一愣，然后反应过来，说道：

「哦……想起来了！那个把老范老乡小彭……」

方言点头：

「对，就是她。」

接着方言把话题重新转移回了刚才的患者身上，继续说道：

「不知道你注意到没有，刚才那个患者她虽不停喝水丶汗多，但我注意她的嘴唇是乾的，舌头中间也是乾的，可她体形肿不是瘦削的典型消渴体型。」

「饮不解渴，汗流不止手却冰凉，这不是真正的火旺消渴。」

「这是阳气衰微至极，卫气不固！」

「汗液精微失守如同开闸放水，体内津液无法气化蒸腾以滋润上焦，口唇舌干，同时阳虚则关门大开，肾气不固导致小便频数清长。『燥渴』是气化失司丶津液不上承的假象！」

听到方言这话，李正吉点了点头，也确认患者应该是危重状态了。

他对着方言问道：

「那现在怎麽弄？她身体上毛病可不少，之前在上海弄了十几年，身上的肿块儿切了又起来，现在我们接手的话，该从哪一块儿入手？」

想了想说道：

「我认为多次手术把人彻底切『虚』了，卫阳溃散，元气大伤。」

「虽然我们一直有种说法叫急则治标，缓则治本，但是今天这个情况有些特殊了。」

「说起来那些肿块是标中之标，但是现在我们强攻只会把她那点残存的元气彻底打散。」

听到方言的分析，众人点了点头。

方言说道：

「所以，我认为当前第一要务是急扶脾肾之阳，强命门之火，重建营卫秩序，固护卫气。」

「只有把散乱的营卫稍稍归位，守住门，才能逐步清除内邪，也就是那些痰瘀肿块。」

「到时候命火得复，则寒气渐退，水湿才能化开。」

「阳气回生，卫气能固，她那闸不住的汗丶守不住的精微才能慢慢收住。」

「打个比方，就像寒冬里的破屋子，眼下最要紧的不是忙着打扫灰尘，而是先修补好屋顶丶点旺火炉。等屋里渐渐暖和起来，那些冻住的积水自然会解冻流走，灰尘也才好着手清扫。」

李正吉缓缓点头，他说道：

「没错。那具体治则？怎麽用药？温阳救逆这块儿，我认识的人里，应该无人能出你其右了，你看该怎麽弄？」

李正吉这麽说倒是没错，方言用的破格救心汤最是出名，加上他平日里的附子也是用的比一般人要多得多，所以基本上方言应该是李正吉知道的人里面，这块的天花板了。

从技术角度上来说，方言确实也是当之无愧，他这会儿比李可李老都还要专业不少，相当于是后期完全体的李可李老再加个外挂，能不强就怪了。

而听到这个信息的其他人也是来了精神，他们可听说过当时方言用了二十个小时就把周兆琴救回来的事儿，虽然他手里的秘方应该看不到，但是绝对能看到类似的手段。

只要看到那就不亏了。

不光是何经纬和何东父子，除了金无病，所有人的眼神都亮了几分。

方言也当然知道周围的人想看谁，他说道：

「刚才那个患者水湿泛滥严重，需配伍利水化湿，同时营卫失和丶正气大虚的问题需要兼顾，我的想法是：主方用四逆汤合真武汤加减，用四逆汤的底子，扶助命门真火，温脾散寒，再用真武汤温阳利水，健脾化湿，然后重用生黄芪，补气升阳丶固表止汗。」

「首诊不敢奢望肿块立刻消，旨在温阳固卫，让浮肿丶汗出丶畏寒丶腹泻这些根本危机缓解，让营卫稍安，身体停止攻击自己」

说完他直接拿出纸笔开始写了起来，不一会儿就写好了，众人目光落在纸上，上面写着：

生附子 30g（先煎两小时），乾姜 20g，炙甘草 15g，生黄芪 60g，人参 10g（另炖），白术 20g，茯苓 30g，生姜 3片，白芍 15g，龙骨 30g（先煎），牡蛎 30g（先煎），桂枝 10g。

接着方言说道：

「四逆汤打底，附子用 30g，先煎两小时去其毒性，专攻命门火衰，她这『纯阴无阳』的状态，就像快熄灭的炉膛，必须用足量附子当『劈柴』，才能重新燃起火星。乾姜配甘草，温脾散寒，守中护胃，不让阳气发散太过。」

「真武汤的白术丶茯苓丶生姜丶白芍也不能少，」他接着说，「白术健脾燥湿，茯苓利水渗湿，这两味是『利水的泵』，把泛滥的水湿往下导；生姜助乾姜温阳，还能宣散水气；白芍敛阴柔肝，防附子丶乾姜温燥伤阴，也兼顾她舌干唇燥的『假燥』之象。」

「她汗出如开闸，卫气溃散得厉害，」方言道，「生黄芪 60g，补气升阳丶固表止汗，就像给漏风的窗户糊上纸，先把『门』守住。再配桂枝 10g，调和营卫，让气血在表里间顺畅流转，不再散乱。」

「人参另炖，」他指了指人参的剂量，「她多次手术，元气大亏，人参得单独煎，取其纯补之力，补五脏之气，尤其补肺气，她说话气促，正是肺气不足的缘故，得让『气』先托住身体。」

「最后看龙骨丶牡蛎这两味先煎，重镇收敛，帮她把『闸不住的汗丶守不住的精微』收一收，同时潜阳安神，对付那『虚阳浮越』的盗汗丶烦躁，不让浮火再耗伤阴液。」

他撕下单子递给李正吉，说道：「回去就安排她住院，首诊先抓七剂，每天一剂，浓煎温服，附子先煎足两小时，喝的时候加少许红糖，助药力下行。」

「喝完复诊，若浮肿消了些丶汗少了丶手脚稍暖，再考虑加少量活血消症的药，比如三棱丶莪术，但现在绝不能用，免得伤了刚扶起来的阳气。」

李正吉仔细看了看方言的方子，这生附子对比方言之前的医案用的其实还不算重，他瞄了一眼方言身边的一群人，也没多问，只是点头道：

「好！」

这时候看到方子的众人表情各异，整个方子，核心就是大辛大热回阳救逆，配合健脾化湿，重中之重加上固护卫气丶调和营卫，佐以涩精止汗。

但是让他们来开，也能开的出来。

感觉方言就没有把真本事拿出来似的。

但是大家也不能直接说。

一个个都憋的难受。

这时候方言已经让李正吉回去给患者安排入院了。

等到李正吉一走，方言这边就打算去院长办公室汇报了，今天的任务完成了，待会儿还得回去研究下大家送的礼物。

不过就在方言要准备打发这些人的时候。

众回国的中医还是有人站出来，旁敲侧击的问道：

「方大夫……我还有个问题，那患者身上那些肿块儿，后续应该怎麽治疗？怎麽避免复发？」

方言回头发现，问问题的是陈麦克。

这位是几个人里面唯一一个系统性学习过西医的人，他来问这个问题倒是也正常。

不过方言也知道他想问什麽。

方言也不拆穿，笑了笑，对着他说道：

「嗯，很好的问题，从我目前的理解来分析，患者身体各处反覆出现的那些肿块，西医说是内分泌瘤合并Schmidt综合症，是免疫系统乱打自己人。」

「用我们中医的眼光看，切了又长丶再切再长，根本在于两点。」

方言竖起手指说道：